משאירות.ים כמה פרטים בסיסיים וזמנים שנוחים לכן.ם — ואנחנו חוזרות.ים אליכן.ם עם הצעת מועד. הטופס מתאים לכל אדם וכל מבנה קשר, ואין צורך להיכנס לפרטים אישיים בשלב הזה.
במצב מצוקה מיידי אין להמתין למענה מהטופס — ניתן לפנות לער״ן בטלפון 1201 או למד״א 101.